Buongiorno a tutti e complimenti per il bel servizio che offrite. Ho 41 anni, sesso maschile, notando una piccola sporgenza a livello addominale sotto sforzo ho effettuato una visita dal chirurgo che mi ha rilasciato il seguente referto:
"Il paziente giunge alla nostra osservazione per sospetta ernia ombelicale, all'esame obiettivo presenza di distasi dei muscoli retti non evidenza di ernie ombelicali. Si consiglia terapia conservativa controllo chirurgico se aumento dimensionale o comparsa di sintomatologia"
Queta sintomatologia in che modo si manifesterebbe?
In pratica essendomi rivolto al chirurgo perche vorrei cominciare un allenamento in palestra mi disse che non c'erano problemi, basta non sforzare esageratamente e usare sotto sforzo una fascia elastica.
Dato che un'altro medico tempo fa mi disse che sin dalla nascita ho una piccola ernia ombelicale/epigastrica io per sicurezza preferirei fare un esame che possa vedere, confermare o meno, con esattezza se ci sono eventuali ernie ombelicali, epigastriche o di altro tipo in parete insomma e che possa anche visualizzare e considerare l'ampiezza/gravita' di questa diastasi dei muscoli retti, presumo una ecografia, nel caso sapreste dirmi che tipo di ecografia dovrei richiedere, ossia che dicitura sull'impegnativa?
A volte soffro di una senzazione di gonfiore addominale ma non so se puo' essere correlata. Vorrei anche chiedere, nel caso fosse solo diastasi quando sarebbe da operare, con che canoni si stabilisce, forse dalla misura della larghezza tra i muscoli? Per esempio che so' fino a 2 cm di spazio non si interviene oltre una certa misura invece si? (a me pare di avere uno spazio di un dito circa 1 cm.
Concordo con il chirurgo. La diastasi dei retti si opera solo se provoca sintomi (dolore, limitazione dell'attività fisica) o se associata ad un'ernia ombelicale o epigastrica. Per valutare la presenza dell'ernia niente di meglio che la visita, comunque è possibile anche eseguire una tac della parete addominale. Non sempre l'ecografia vede.
Quindi da quanto ho capito per aver la certezza assoluta di presenza di ernie addominali di qualsiasi tipo dovrei eseguire una tac, questo esame e' anche in grado di visionare/verificare la presenza di distasi dei muscoli retti e considerarne anche il grado di gravita'/separazione?
Sulla richiesta/impegnativa (mi perdoni se lo chiedo ma il mio medico di base e' sempre molto vago quando scrive le impegnative poi arrivo all'esame e a volte la richiesta non e' consona come e' gia' successo) comunque dovrei far scrivere: "Tac della parete addominale" e basta, o far menzionare anche la ricerca di ernie e distasi dei muscoli retti?
Rieccomi, ho fatto l'esame da lei consigliato e il referto e' il seguente:
Tac Addome completo (senza contrasto) anche se mi hanno fatto bere 3 bicchieri di un liquido trasparente che sapeva un po di anice.
Indagine condotta mediante acquisizione volumetrica di sezioni assiali ricostruite a 3,75 mm di spessore dal diaframma fino al piano perineale in condizioni basali.
In relazione al quesito diagnostico l'esame non ha evidenziato formazioni erniarie. Si segnala variazione dello spessore dei muscoli retti dall'addome che in alcuni punti appaiono sensibilmente assottigliati, di densita' disomogenea. Non versamento intraperitoneale. Normale aspetto morfologico del fegato, della milza, del pancreas, dei surreni e dei reni.
Quindi vorrei gentilmente sapere se devo utilizzare una fascia elastica sempre o solamente in caso di esercizi addominali, flessioni e sforzi vari? In palesta o anche facendo altri sport tipo lo sci? In caso sapreste consigliarmi che tipo di fascia dovrei acquistare, come si chiama, se ha diversi spessori, diverse consistenze, diverse altezze, ci sono vari tipi a seconda della patologia o dell'utilizzo che se ne deve fare ecc.?
Ciao Orlando, in attesa che il Doc torni dalle vacanze Natalizie,aspettiamo un collegamento del Nostro Marvin, essendo nel ramo anche lui mi auguro ti possa aiutare ad avere una visione più chiara del tuo esito Ciao e buone feste
Non sono un radiologo efferato ma mi sembra di capire che sia indice di debolezza di parete. A questo punto penso sia valido ciò che ha detto Doc agli inizi del 3d: la diastasi si opera solo se sintomatica o se associata a un'ernia epigastrica o ombelicale. L'alternativa è utilizzare un palliativo durante gli sforzi quotidiani...
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1 ospite.)
Spedito - 01/12/2008 : 19:41:48
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Spedito - 19/12/2008 : 12:43:43
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