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 Spedito - 07/08/2019 : 17:52:25
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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| quote: quote: Nell'ecografia c'è scritto ispessimento delle parti molli, imbibizione edematosa e immagini di natura fibrocicatriziale; Tutti gli specialisti mi hanno detto che non c'è nulla. Per quanto riguarda i sintomi, mi fa particolarmente male a 1 cm sopra la cicatrice, il dolore va anche verso la parte più esterna, quasi verso l'anca. Se schiaccio la cicatrice e zona attorno vicina, mi rimane indolenzita per un bel po'. I dolori sono spesso più simili a bruciori. Originariamente inviato da Virginia7 - Oggi : 13:36:06 esattamente ciò che scrivevano a me... imbibizione edematosa che diventa ispessimento che diventa fibrocalcificazione. hai gonfiore nella parte rispetto all'altra? Originariamente inviato da -marco - Oggi : 16:53:47
Si, la parte più esterna, un cm sopra la cicatrice. Vedo come un "bozzo", anche se chi mi ha visitata dice di no.
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Spedito - 07/08/2019 : 18:20:55
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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| quote: quote: quote: Nell'ecografia c'è scritto ispessimento delle parti molli, imbibizione edematosa e immagini di natura fibrocicatriziale; Tutti gli specialisti mi hanno detto che non c'è nulla. Per quanto riguarda i sintomi, mi fa particolarmente male a 1 cm sopra la cicatrice, il dolore va anche verso la parte più esterna, quasi verso l'anca. Se schiaccio la cicatrice e zona attorno vicina, mi rimane indolenzita per un bel po'. I dolori sono spesso più simili a bruciori. Originariamente inviato da Virginia7 - Oggi : 13:36:06 esattamente ciò che scrivevano a me... imbibizione edematosa che diventa ispessimento che diventa fibrocalcificazione. hai gonfiore nella parte rispetto all'altra? Originariamente inviato da -marco - Oggi : 16:53:47 Si, la parte più esterna, un cm sopra la cicatrice. Vedo come un "bozzo", anche se chi mi ha visitata dice di no. Originariamente inviato da Virginia7 - Oggi : 17:52:25
Io ne ho una in cima e una in fondo, come due sassi. Inizialmente non valutate dai chirurghi ma ben visibili, specie la superiore. Dopo un'ecografia più descrittiva in cui si parlava di due fibrocalcificazioni con probabile intrappolamento nervi mi è stato proposto un reintervento per "vedere cosa c'è", triplice neurectomia etc elencando subito i rischi.
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Modificato da - -marco on 07/08/2019 18:27:25 |
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Spedito - 07/08/2019 : 20:03:14
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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cara Virginia, i sintomi da te riferiti sono da interpretare come dolore neuropatico da incarceramento del nervo ileo-inguinale o ileoipogastrico con tipica irradiazione retrograda verso l'anca. La causa e' quasi certamente da fibrosi post-chirurgica. La diagnosi precisa e' difficile, solo una accurata ecografia può' documentare la presenza di tessuto fibrotico sotto la cicatrice chirurgia. TAC e RM sono inutili. La terapia farmacologica e' poco efficace. Nel mio caso ho tratto discreto beneficio dalla neurectomia e dalla rimozione della protesi, ma, come ti dicevo, il reintervento e' sempre indaginoso e pochi chirurghi sono disposti ad eseguirlo, visti i frequenti insuccessi e la possibilità' di ulteriori complicanze. Ti conviene aspettare prima di prendere decisioni chirurgiche. Puoi provare i blocchi antalgici eseguiti da medici esperti (in genere sono anestesisti).
saluti. Sigm
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Spedito - 08/08/2019 : 00:02:51
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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| quote: cara Virginia, i sintomi da te riferiti sono da interpretare come dolore neuropatico da incarceramento del nervo ileo-inguinale o ileoipogastrico con tipica irradiazione retrograda verso l'anca. La causa e' quasi certamente da fibrosi post-chirurgica. La diagnosi precisa e' difficile, solo una accurata ecografia può' documentare la presenza di tessuto fibrotico sotto la cicatrice chirurgia. TAC e RM sono inutili. La terapia farmacologica e' poco efficace. Nel mio caso ho tratto discreto beneficio dalla neurectomia e dalla rimozione della protesi, ma, come ti dicevo, il reintervento e' sempre indaginoso e pochi chirurghi sono disposti ad eseguirlo, visti i frequenti insuccessi e la possibilità' di ulteriori complicanze. Ti conviene aspettare prima di prendere decisioni chirurgiche. Puoi provare i blocchi antalgici eseguiti da medici esperti (in genere sono anestesisti). saluti. Sigm Originariamente inviato da sigmfreud - Oggi : 20:03:14
Ciao... Come posso sapere il vero motivo della nevralgia? Ossia se la colpa è del chirurgo oppure di un particolare processo di cicatrizzazione che ha inglobato un nervo? Ci sono degli esami che si possono fare? Perchè ovviamente lui dice che è la cicatrizzazione, ma è realmente così? Non che la cosa mi rincuori, ma vorrei saperlo. Poi volevo chiederti la triplice neurectomia te l'ha fatta lo stesso chirurgo che ti ha fatto la prima operazione?
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Spedito - 08/08/2019 : 11:11:52
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Possono essere entrambe le cause ma nel malloppo cicatriziale che si è formato temo diventi pressochè impossibile distinguere tra le due.
La cosa strana è che ti abbiano operato con taglio, in genere le pazienti di sesso femminile vengono indirizzate alla laparoscopia, specie se bilaterale, molte poi la scelgono vuoi anche per motivi estetici.
Del dolore cronico pressochè nessun chirurgo se ne esce esplicitamente prima dell'intervento, nessuno ti dice mai chiaramente i rischi, così come per il previsto taglio del cremastere agli uomini, salvo poi farti firmare il "consenso informato" dopo che non ti hanno informato di nulla, e penalmente e civilmente si parano le terga. Qui nel forum di gente rovinata dalla mancata informazione ne trovi quanta ne vuoi.
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Modificato da - Marcello62 on 08/08/2019 16:10:16 |
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Spedito - 08/08/2019 : 14:48:25
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Concordo con il fatto che sia la cicatrizzazione la causa di tutto ma ci deve ben essere un rimedio. Certo è che il rimedio si trova se si capisce la causa.
Ed è qui che casca l'asino........la causa nessuno riesce a capirla. Sempre e solo supposizioni.
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Spedito - 08/08/2019 : 20:37:45
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| » Soggetto:
Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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cara Virginia, la nevralgia puo' derivare o da lesione diretta del nervo o da compressione cicatriziale. Quindi e' certamente post-chirurgica. Nel tuo caso aspetterei visto che sono trascorsi pochi mesi. In prospettiva potresti provare blocchi con anestetici locali con la metodica che si usa per l'intervento eseguito in locale. Nel mio caso il problema era molto complesso perche' dopo vari anni si accerto' che la protesi era accartocciata e quindi era necessaria la rimozione ed il riposizionamento. I chirurghi in genere non operano le recidive complicate da dolore (a Roma e' stato difficile, tanto che ho emigrato a Milano). Purtroppo la chirurgia dell'ernia inguinale non ha fatto progressi. Mio padre, operato con tecnica storica di Bassini senza protesi, ha avuto una recidiva facilmente rioperata senza problemi. Le protesi riducono le recidive ma il reintervento e' complicato. Comunque devi avere pazienza ed aspettare per evitare soluzioni troppo affrettate. Ciao Sigm
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Spedito - 09/08/2019 : 09:50:50
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Ciao sigmfreud.
Io sono stato rioperato e mi è stata rimossa la protesi perchè avevo dolori in sede inguinale e a tutto l'arto inferire. Dopo l'intervento nel quale non è stata riposizionata nessuna protesi ma effettuata una semplice cucitura tipo Bassini ho praticamente lo stesso problema di quando avevo la protesi. A questo punto non posso certo incolpare la protesi ma la causa deve essere il tessuto cicatriziale (evidenziato da indagini strumentali) che probabilmente comprime oppure una lesione del nervo. Come fare per capire quale delle due cause è quella giusta?
Io sono propenso a pensare che si tratti di compressione indiretta perchè in sede inguinale non ci sono nervi che producono dolori sino al piede. Però ci passano vicino mi pare.
Cosa ne pensi in base alla tua esperienza?
Grazie
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Spedito - 09/08/2019 : 12:23:02
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| » Soggetto:
Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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| quote: Possono essere entrambe le cause ma nel malloppo cicatriziale che si è formato temo diventi pressochè impossibile distinguere tra le due. La cosa strana è che ti abbiano operato con taglio, in genere le pazienti di sesso femminile vengono indirizzate alla laparoscopia, specie se bilaterale, molte poi la scelgono vuoi anche per motivi estetici. Del dolore cronico pressochè nessun chirurgo se ne esce esplicitamente prima dell'intervento, nessuno ti dice mai chiaramente i rischi, così come per il previsto taglio del cremastere agli uomini, salvo poi farti firmare il "consenso informato" dopo che non ti hanno informato di nulla, e penalmente e civilmente si parano le terga. Qui nel forum di gente rovinata dalla mancata informazione ne trovi quanta ne vuoi. Originariamente inviato da squartato - Ieri : 11:11:52
Io avevo un inizio di porta erniaria (detta ernia dello sportivo). Si è data colpa alla mia pluriennale pubalgia. Sono arrivata così al consulto chirurgico. Mi è stata proposta l'operazione come la terra promessa. Una semplicissima operazione che ad alte percentuali avrebbe risolto il mio problema. Potessi tornare indietro non mi sarei mai operata, ora di problemi ne ho due. Allucinante
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Spedito - 09/08/2019 : 16:16:30
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| » Soggetto:
Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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cara VIrginia hai ragione comunque devi aspettare un poi prova con i blocchi anestetici seguiti da neurectomia chimica oppure da triplice neurectomia chirurgica. Purtroppo sono pochi gli esperti. Io pensavo di andare in germania o svizzera dove hanno maggiore casistica. Qui da noi fanno trapianti di cuore ma non sanno risolvere problemi banali ma cosi invalidandi!!Rispondo a chi mi chiede dell innervazione. Esiste il genito femorale che si irradia alla coscia ma non al piede. I nervi del piede passano posteriormente e non in sede inguinale. Ciao
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Spedito - 09/08/2019 : 16:52:16
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| » Soggetto:
Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Cara Virginia consiglio di leggere questo articolo in inglese su google "Management of chronic pain after hernia repair
Kristoffer Andresen and Jacob Rosenberg.
Ciao
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Spedito - 09/08/2019 : 18:22:23
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Spedito - 09/08/2019 : 20:28:12
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| » Soggetto:
Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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Se vuoi puoi scriverni in privato cosi' potrai dirmi con precisione dove pensi di rivolgerti. Io oramai sono diventato, mio malgrado, un superesperto e capisco bene la tua rabbia per questa complicazione cosi' invalidante.
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Spedito - 11/08/2019 : 14:12:12
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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| quote: Se vuoi puoi scriverni in privato cosi' potrai dirmi con precisione dove pensi di rivolgerti. Io oramai sono diventato, mio malgrado, un superesperto e capisco bene la tua rabbia per questa complicazione cosi' invalidante. Originariamente inviato da sigmfreud - 09/08/2019 : 20:28:12
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Re: Dolore cronico post ernioplastica inguinale
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