Buonasera, Sono una donna di 52. Mi rivolgo a Lei per avere un suo parere circa quanto accadutomi. un mese fa ho subito un ricovero ospedaliero poichè avevo dolori all'addome e al tatto era palpabile una massa a nella zona inguinale sinistra. L'ecografia in quella occasione ha rilevato una massa di 6-7cm in zona inguinale sinistra,mentre colonscopia e t.a.c. hanno dato esito negativo. durante il ricovero,durato cinque giorni,la situazione è migliorata improvvisamente. mi hanno quindi dimesso con diagnosi di sospetta ernia di spigelio e,consigliandomi un intervento chirurgico entro un mese. a distanza di 3 settimane ho eseguito una ecografia presso una struttura privata la quale non ha rivelato nessun evento patologico in tutta la zona addominale. in altrii l'ernia non è stata trovata. mi hanno comunque suggerito di procedere all'intervento. le scrivo pertanto per avere da lei le seguenti informazioni 1)è anche lei dell'opinione che un intervento chirgico sia necessario anche se l'ernia non è più visibile nè al tatto nè dall'ecografia ? 2)e nel caso,il fatto che l'equipe medica non conosca la precisa collocazione dell'ernia potrebbe rendere più difficile l'intervento? 3)infine,anche se so che l'ernia di spigelio è difficilmente diagnosticabile prima dell'intervento,ritiene comunque che data la patologia che le ho descritto possa comunque trattarsi appunto di ernia di spigelio? 4)da ultimo si tratterebbe di un intervento invasivo? Nel ringraziare anticipatamente per la disponibilità le porgo i miei più Cordiali Saluti Rosanna Poletti
Una diagnosi sicura di ernia di Spigelio è difficile senza un TAC della parete. Se non viene dimostrata alcuna ernia, nè con l'esame clinico ripetuto, nè con gli esami strumentali (ecografia ed essenzailmente TAC) e se non vi è sintomatologia io aspetterei ad operare. Tuttavia se il chirurgo che l'ha visitata la prima volta è sicuro di ciò che ha visto, deve tenerla in osservazione pronto ad intervenire al momento che si renda necessario. L'intervento è invasivo come un laparocele se condotto in tecnica open, oppure come una laparoscopia se condotto in laparoscopia. Devo dire che il fissaggio laparoscopico della rete in quella zona può avere dei passi critici, che vengono superati con l'esperienza del chirurgo. Non si può dire niente solo sulla base di una descrizione, è necessario l'esame clinico per il sospetto o la certezza di ernia di Spigelio.
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1 ospite.)
Spedito - 19/05/2005 : 19:20:11
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