Raccomandazioni in caso di dolore cronico dopo ernioplastica inguinale per via anteriore. Capitolo Italiano European Hernia Society Ottobre 2006 Questo rappresenta un protocollo di minima a garanzia del paziente e del medico. Definizione dolore cronico Perdura dopo 6 mesi dall’intervento 1)Diagnostica • Rx bacino • TC colonna • Ecografia inguinale Misurazione del dolore con scala visuale 2) Trattamento Fans a piene dosi + protezione gastrica con PPH Due settimane TENS + minima dose di Fans Due settimane Infiltrazioni anestetiche e cortisoniche Massimo tre infiltrazioni se insuccesso Neurontin o Lyrica a dosaggio crescente Minimo due mesi di terapia Se non migliora la sintomatologia passare al : 3)Trattamento Chirurgico Prima del trattamento chirurgico avere la consulenza di un centro di terapia antalgica. • Asportazione di eventuali “mesciomi” • Asportazione eventuali neuromi • Controllo eventuali recidive (Revisione plastica erniaria) • Triplice neurectomia (ilioinguinale, ilioipogastrico, ramo genitale del genitofemorale) Invio specimen alla anatomia patologica Lo spirito di queste raccomandazioni è di fare una diagnosi quanto possibile precisa escludendo altre cause di dolore e di evitare ripetuti e superflui interventi chirurgici. Nella nostra condotta deve risultare evidente la scrupolosità dell’approccio a questa complicazione
Buongiorno, ho trovato su questo forum questo elenco pubblicato dal Doc. Qualcuno ha qualche suggerimento aggiuntivo in base alla propria esperienza personale prima di passare all'intervento chirurgico dopo un anno di dolore? Grazie.